所在部门/学院:
姓名 | 姓名拼音 | 性别 | 民族 | ||||||||||||
职务 | 职称 | 出生日期 | 年 月 日 | ||||||||||||
户籍地 | 出生地 | E-mal地址: | |||||||||||||
持有护照或通行证号码 | 电话: | 手机号码: | |||||||||||||
持有护照或通行证有效期 | 身份证号码: | ||||||||||||||
出访 目的 | □访问考察 □学术会议 □短期讲学 □留学进修 □访问学者 □课程学习 □学术交流 □合作研究 □实习培训 其他 | ||||||||||||||
出访 国或 地区 | 1. (是否过境) | 出访时间 | 201 年 月 日至201年 月 日 ( 天数) | ||||||||||||
2.(是否过境) | 201 年 月 日至201年 月 日 ( 天数) | ||||||||||||||
3.(是否过境) | 201 年 月 日至201年 月 日 ( 天数) | ||||||||||||||
出访任务 | |||||||||||||||
到访原因 | |||||||||||||||
邀请单位名称 | 中文: | 外文: | 电话: | ||||||||||||
邀请人姓名 | 外文: | ||||||||||||||
邀请单位 地址(外文) | |||||||||||||||
邀请方 的介绍 | |||||||||||||||
与 邀 请 方的关系 | |||||||||||||||
说明: 团员可不填写本页的“出访目的”及以下内容 |
出 访 费 用 (打钩√) | 费用支付 | 国际旅费 | 住宿费 | 餐费 | 公杂费 | 其他 | |
校方 承担 | 学校出国经费 | ||||||
科研经费 | |||||||
其它经费 | |||||||
个人承担 | |||||||
邀请方承担 | |||||||
其 它 | |||||||
有关出国费用说明: 校方承担(元):。邀请方提供(元) 。 支付费用的课题号/项目号: 。 经费预算部门负责人签字: | |||||||
本人承诺:回国后7天内上缴因公护照(或通行证),同时上交回国后汇报表。 签名: 日期: | |||||||
□是否经过财政审核 □是否纳入年度财政预算 财务处意见: | |||||||
部门/学院意见: | 组织部/人事处意见: | ||||||
国际交流处意见: | 分管校领导意见: | ||||||
备注:
和城市等航线信息。
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